Пацијенти тешко успевају да наплате трошкове прегледа на које чекају дуже од 30 дана. Најчешће враћају за мамографију, ултразвук стомака и колоноскопије

04.04.2012. извор: Вечерње новости

Пацијенти који су пресавили табак и тражили да им се надокнаде трошкови прегледа, које у државним здравственим установама нису могли да обаве у року од месец дана, наплатили су прошле године из касе здравственог осигурања 4.204.617 динара. А од почетка ове године још 689.000 динара.

Према подацима Републичког фонда здравственог осигурања новац је пацијентима најчешће враћан за трошкове мамографије, ултразвука стомака и колоноскопије. На ту врсту дијагностике у појединим здравственим установама чека се дуже него што је предвиђено, па су неки пацијенти искористили могућност коју им даје закон, да се прегледају код приватника, и да касније рефундирају трошак из касе обавезног осигурања.

Филијале РФЗО, ипак, одбију већину захтева пацијената за рефундацију трошкова лечења, јер пацијенти траже да им се надокнади новац и за оно на шта по закону немају право.

Законом је право на рефундацију предвиђено само за оне прегледе за које се не воде званичне листе чекања, а за магнет и скенер, рецимо, оне постоје у свим установама које имају ове апарате.

За годину дана све филијале РФЗО прихватиле су укупно 893 захтева за рефундацију које су поднела 864 пацијента.

Многи пацијенти не успевају да остваре право на рефундацију, јер не могу да добију потврду здравствене установе да нису могли бити прегледани у року од 30 дана. Установама се једноставно „не исплати“ да издају такве потврде, јер се новац враћен пацијентима скида са њиховог рачуна. А, када виде да неће добити потврду, многи пацијенти закључе да им је „јефтиније“ да чекају.

– Не верујем да је у Ужицу ситуација у здравству значајно другачија него у остатку Србије, а највећи број прихваћених захтева само потврђује да смо коректни према пацијентима – каже за „Новости“ др Милош Божовић, директор Здравственог центра Ужице.

– Када не можемо да пружимо услугу, издајемо потврду. Захтеви за рефундације осликавају и социјални миље овог краја. Имали смо пацијенате из Нове Вароши, Пријепоља или Прибоја, који су тражили да им се надокнаде трошкови лека од 60 динара.

За лекове, потрошни материјал и имплантате, којих није било у здравственим установама, па су их оболели сами куповали, пацијентима је лане, према подацима РФЗО, враћено још 7.836.190 динара. Највише у Београду – 1,89 милиона динара, и Ужицу – 1,1 милион динара.

НИШТА СЕ НЕ ПЛАЋА ОСИМ ПАРТИЦИПАЦИЈЕ

Корисницима здравствене заштите, осим прописане партиципације, не сме бити наплаћено ништа друго, а здравствене установе су обавезне да пруже све оне услуге које спадају у права из обавезног здравственог осигурања и према процедури коју је прописао РФЗО – каже професор др Александар Вуксановић, директор. – Сви који сматрају да им је нека здравствена услуга неосновано наплаћена, имају право да својој матичној филијали РФЗО поднесу захтев за рефундацију.